Risques biologiques : organiser les tâches d’entretien avant, pendant et après l’intervention

Partir du travail réel

Tous les objets sales ne présentent pas le même risque. Il faut repérer les sources possibles d’agents biologiques, les tâches exposantes et les voies de transmission compatibles avec la situation : contact, projection, inhalation ou piqûre, selon les agents concernés. Cette analyse évite d’appliquer la même réponse à toutes les interventions. [2]

Le Code du travail prévoit d’évaluer la nature, la durée et les conditions d’exposition pour les activités susceptibles de présenter un risque biologique. L’employeur doit prendre les mesures nécessaires pour supprimer ou réduire ce risque. [3, 4]

Préparer les moyens avant l’intervention

À partir de cette évaluation, vérifiez les moyens disponibles au poste : matériel adapté, contenants et circuit de collecte prévus, accès aux installations d’hygiène et équipements de protection nécessaires. L’INRS recommande notamment d’organiser les espaces pour limiter le passage d’une zone contaminée vers une zone qui ne l’est pas. [5]

Pour rendre ces principes concrets, FPRP propose de vérifier avec l’équipe qui prépare le matériel, qui réalise la tâche et qui reprend les équipements après usage. Si un prestataire intervient, clarifiez les informations à lui transmettre et les responsabilités de chacun. Prévoyez aussi la marche à suivre lorsqu’un contenant manque ou qu’une situation sort de la procédure habituelle.

Limiter les expositions pendant l’intervention

La méthode de travail compte autant que l’équipement porté. Selon l’activité, il peut être nécessaire de limiter les poussières remises en suspension, les projections ou les aérosols, et de recourir à des protections collectives adaptées. Les équipements de protection individuelle (EPI) complètent les mesures retenues ; leur choix et leur utilisation dépendent de l’exposition évaluée. [1]

Un point de contrôle pratique : l’opérateur peut-il poursuivre sa tâche sans manipuler alternativement le matériel utilisé et la réserve propre ? Si ce n’est pas possible, l’emplacement du matériel et l’enchaînement des opérations méritent d’être revus avec l’équipe.

Organiser la fin de l’intervention

La prévention ne s’arrête pas lorsque la surface paraît propre. Les déchets doivent suivre la filière adaptée à leur nature ; les matériels et vêtements de travail doivent être traités selon les procédures retenues. Les moyens d’hygiène doivent rester accessibles. L’entretien des équipements et la formation à leur utilisation font partie de la démarche de prévention. [1, 5]

Dans l’organisation proposée, précisez qui nettoie ou fait entretenir le matériel réutilisable, où il attend ce traitement et comment il revient dans le circuit propre. Un équipement posé provisoirement sur un chariot ne doit pas devenir une tâche oubliée à la relève suivante.

Distinguer nettoyage et désinfection

Le nettoyage retire les salissures et une partie des micro-organismes. La désinfection répond à un objectif différent : lorsqu’elle est nécessaire, elle complète le nettoyage. Le protocole doit être adapté aux zones et aux usages, avec des produits et méthodes appropriés. Les consignes du fournisseur et les risques chimiques associés sont à prendre en compte. La FAQ de l’INRS citée ici concerne le nettoyage hors milieux de soins ; un établissement de soins applique ses protocoles spécifiques. [6]

Un exemple pour discuter avec l’équipe

Situation illustrative proposée par FPRP : une équipe transfère du linge souillé vers le point de collecte prévu dans son établissement. Cet exemple est une trame de discussion, à adapter à l’évaluation et au protocole local ; il ne constitue pas une procédure de traitement du linge.

• Avant le transfert, vérifier le contenant disponible, le trajet autorisé et le point de remise au service qui prend le relais.
• Pendant le transfert, repérer les gestes susceptibles d’exposer l’opérateur ou de mettre du matériel utilisé en contact avec du matériel propre.
• Après la remise, préciser le devenir du chariot, l’entretien nécessaire, l’hygiène des mains et les conditions de reprise de l’activité.

Pour chaque difficulté observée, notez une action, un responsable, les moyens nécessaires et une échéance. Puis vérifiez avec les utilisateurs que la solution fonctionne réellement. Cette proposition de suivi transforme une consigne générale en amélioration observable au poste de travail.

Faire le point sur vos interventions

Choisissez une tâche et observez-la du début à la fin avec les professionnels concernés. Pour les questions techniques ou de santé au travail, appuyez-vous sur les interlocuteurs compétents, notamment votre service de prévention et de santé au travail. Vous souhaitez échanger sur vos besoins en prévention ?

Contacter FPRP